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高血压动脉硬化性脑出血(内囊出血)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.高血压动脉硬化性脑出血最常见的出血部位是：

A.脑叶

B.内囊-基底节区

C.丘脑

D.脑干

答案：B

解析：高血压性脑出血约70%-80%发生于内囊-基底节区，其中豆纹动脉（尤其是外侧豆纹动脉）因走行直角从大脑中动脉发出，承受压力高，易破裂，是内囊出血的主要责任血管。

2.内囊出血患者典型的“三偏征”不包括：

A.对侧偏瘫

B.同侧偏盲

C.对侧偏身感觉障碍

D.同向性偏盲

答案：B

解析：内囊出血损伤皮质脊髓束、丘脑皮质束及视辐射，导致对侧偏瘫（皮质脊髓束受损）、对侧偏身感觉障碍（丘脑皮质束受损）、同向性偏盲（视辐射受损），合称“三偏征”，偏盲为对侧同向性，而非同侧。

3.内囊出血急性期最具诊断价值的辅助检查是：

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.数字减影血管造影（DSA）

D.经颅多普勒超声（TCD）

答案：A

解析：头颅CT平扫可快速显示高密度出血灶，明确出血部位、体积及占位效应，是急性期诊断脑出血的首选检查。MRI对超急性期（＜6小时）出血敏感度低于CT，DSA主要用于排除动脉瘤或血管畸形，TCD用于评估脑血流，均非急性期首选。

4.内囊出血患者出现“针尖样瞳孔”