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中国新生儿疼痛管理循证指南总结2026

为规范和标准化我国新生儿病房的疼痛管理实践，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心（重庆医科大学附属儿童医院）遵循国际循证指南制订标准，组织多学科专家制定了该部指南。该指南针对国内新生儿病房最迫切需要解决的临床问题，基于最佳证据和专家共识形成了26条推荐意见，以期为医护人员实施新生儿疼痛评估与镇痛管理提供指导与决策依据。

疼痛是与组织损伤或潜在组织损伤相关或类似相关的一种不愉快的感觉和情感体验[1-2]。研究表明妊娠中期胎儿即已具备疼痛感知能力，新生儿疼痛阈值低于成人，更易受到疼痛刺激的影响，产生一系列的神经生理和行为改变[3-4]；并可能造成呼吸暂停、伤口裂开、喂养困难、发育迟缓、痛觉过敏，以及认知、运动和行为障碍等近远期的不良影响[4-5]。然而，约50%的新生儿重症监护室（neonatalintensivecareunit，NICU）尚未开展疼痛管理工作[6]，新生儿疼痛发生率高达83.63%，其中重度疼痛发生率约为70.55%[7]。国外已有多部指南对新生儿疼痛评估和镇痛管理作出了相关推荐[8],但推荐意见的可操作性和临床适用性欠佳，且尚未充分解答医护人员面临的关键临床问题[9]，致使推荐意见的依从性较低：仅24%的医护人员常规采用量表进行新生儿疼痛评估[10]，32.5%的新生儿疼痛接受了非药物或药物镇痛[11]。中国医师协会新