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中国产后相关疾病临床诊疗指南（2025版）

前言

随着围产医学的快速发展及生育政策的调整，高龄产妇、经产妇及合并内外科疾病的孕产妇比例显著增加，这使得产后相关疾病的诊疗面临新的挑战与机遇。为了进一步规范我国产后相关疾病的临床诊疗行为，提高医疗质量，保障母婴安全，降低产后并发症的发生率及死亡率，特组织国内权威专家基于循证医学证据，结合最新临床研究进展及我国国情，制定本诊疗指南。本指南旨在为各级医疗机构妇产科医师提供具有可操作性的临床指导建议，涵盖产后出血、产褥期感染、妊娠期高血压疾病产后管理、静脉血栓栓塞症防治、产后心理障碍及盆底功能障碍康复等核心领域。

第一章产后出血的预防与处理

产后出血仍是导致我国孕产妇死亡的首要原因，其发病急、病情重，需要多学科团队协作进行快速识别与救治。本章节重点阐述产后出血的早期预警、第三产程管理及止血措施。

1.1风险评估与预防

所有孕妇在入院时及分娩过程中均应进行产后出血风险评估。高危因素包括前置胎盘、胎盘植入、巨大儿、羊水过多、多胎妊娠、重度子痫前期及产程延长等。对于高危产妇，应提前建立静脉通道，备血，并确保分娩时具有抢救能力的医护人员在场。

积极管理第三产程是预防产后出血的关键措施。推荐在胎儿前肩娩出后预防性使用缩宫素（10U加入500ml生理盐水或林格液中静脉滴注），控制性牵拉脐带应在确认胎盘已完全剥离后进行，避免暴力牵拉。对于有高危出血因素