新生儿泪囊炎.ppt

江南眼耳鼻喉科（2016年5月业务学习）签到册;江南妇儿分院

蒲刚;

;新生儿泪囊炎亦称先天性泪囊炎。是由先天性泪道发育障碍所造成的，常见者为鼻泪管的下端被先天性残存膜所封闭，或管腔被上皮细胞残屑阻塞。极少数因鼻部畸形鼻泪管骨性管腔狭窄所致。多数在出生后数天内，少数在生后几个月发生泪溢。近年来随着剖宫产率的增高，我国的先天性泪囊炎发病率逐渐增高，剖宫产患儿出生时先天性膜组织未受到产道压力影响，不能自行破裂，使得分娩过程中产道压力协助完成鼻泪道管道化的生理过程人为缺失，这可能是新生儿泪囊炎发病率高的重要原因之一。

;新生儿泪囊炎（先天性鼻泪管堵塞）是小儿常见的困扰家长的眼科的疾病，婴幼儿发病率约5～6％，可单眼或双眼发病，主要表现有泪溢、黏性或脓性分泌物、泪湖等症状，泪道冲洗不通畅且有粘液或脓性分泌物反流。部分患儿可能出现严重结膜炎症并诱发角膜炎症，影响视力，导致严重后果。同时小儿长时间的泪溢、流脓，给患者及家长带来极大的痛苦和精神负担。;1、既往研究多认为出生后6个月内泪道处于发育阶段，故选择保守治疗，先泪道按摩加抗生素滴眼液，再泪道冲洗。

2、若保守治疗无效，待患儿满6个月后，再行泪道探通术。泪道探通术是公认的治疗新生儿泪囊炎快速而有效的方法。对于6月～4岁的患儿，经过保守治疗后鼻泪管未开放，初次行