2026年医疗服务个人自查报告.docx

2026年医疗服务个人自查报告

一、自查工作总体概况

本次自查严格依据《医疗机构从业人员行为规范》《2026年国家医疗质量安全改进目标》《公立医院绩效考核操作手册（2026版）》及本院《医疗服务质量提升三年行动方案》要求，以“规范执业行为、提升服务质量、保障患者安全”为核心目标，覆盖2025年11月至2026年10月全年度的临床诊疗、医患沟通、医德医风、医疗安全、科研教学、公共卫生履职6大类核心工作模块，累计梳理门诊诊疗病例1247例、住院管床病例316例、参与手术操作72台、主持疑难病例讨论21次、参与突发公共卫生事件应急处置3次，对照42项具体自查指标逐一核查，累计发现问题8项，制定针对性