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2026年影像科自查自纠整改措施

为全面落实国家卫生健康委2025年印发的《医学影像质量管理与控制指标（2025版）》《医疗机构放射诊疗安全防护管理办法》要求，切实解决我院影像科2025年度质量控制飞行检查、临床满意度调研中发现的问题，进一步规范影像检查流程、提升诊断报告质量、保障放射防护安全，结合我院三甲复审核心条款要求及影像科实际运行情况，制定本自查自纠整改措施，具体内容如下：

一、前期自查问题梳理及成因分析

本次自查采用“分层全覆盖”模式，共抽查2025年1月-12月归档影像资料1260份、诊断报告1260份，抽查放射设备性能检测记录48台次、防护监测记录48台次，访谈临床医师32名、患