脊柱骨折伴脊髓损伤的护理查房.docxVIP

脊柱骨折伴脊髓损伤的护理查房

一、前言

脊柱骨折伴脊髓损伤是临床中极具挑战性的重症之一，多由高能量创伤导致，不仅会造成脊柱形态结构的破坏，更会引发不同程度的脊髓神经功能障碍，致残率高达八成以上，对患者的生理、心理及家庭均带来沉重打击。护理作为这类患者诊疗全程的核心环节，直接影响着患者的预后效果与生存质量。本次护理查房，我们结合近期收治的一例典型胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者的护理实践，聚焦于脊柱骨折伴脊髓损伤的护理评估、问题解决、并发症防控及康复指导等核心内容，融入近年护理领域的新进展，旨在为临床护理人员提供可复制、可操作的参考方案，帮助更多患者减轻痛苦、促进功能恢复。护理查房的核心目的，不仅是梳理护理流程，更要传递“以患者为中心”的人性化护理理念，让专业护理既有严谨性，也有温度。

二、病例介绍

本次查房的患者张某，中年男性，因意外受伤后急诊入院。受伤场景为高空作业时失足坠落，背部撞击在硬质金属平台上，受伤瞬间出现腰部剧烈疼痛，随即双下肢完全不能活动，且无法自主排尿，由同行工友紧急送至某医院急诊。入院后完善影像学检查，确诊为胸12椎体爆裂性骨折，椎体后缘骨块突入椎管内约二分之一，压迫脊髓圆锥及马尾神经。患者既往身体健康，无慢性病史、药物过敏史及手术史，受伤前职业为建筑工人，家庭关系和睦，妻子及子女均在身边陪同，对患者的照顾意愿强烈。

入院次日，急诊在全麻下行胸12椎体后路减压、植骨融