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2026年中医馆器具灭菌管理自查报告

为严格落实《医疗机构消毒技术规范》《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（2023年版）》《基层中医馆感染防控管理规范》要求，全面排查中医诊疗器具灭菌管理风险隐患，切实保障患者诊疗安全，本馆于2026年6月12日-6月18日组织院感、医务、后勤、质控4个部门共8名工作人员，对全馆灭菌管理体系、器具全流程管控、重点环节风险、人员管理等内容开展全覆盖自查，现将自查情况报告如下：

一、基本情况概述

本馆为营利性基层中医医疗机构，核准诊疗科目为中医科、针灸科、推拿科、康复医学科、医学检验科，现有医护人员42人，日均接诊量186人次，2026年1-5月累计开展侵入性中医操作21472人次，其中针刺类操作12689人次、微创类针刀操作2147人次、艾灸器具使用3261人次、拔罐器具使用4120人次、刮痧器具使用1765人次。

目前配备的灭菌及消毒相关设备包括：压力蒸汽灭菌器2台（其中台式脉动真空灭菌器1台，型号XM-24J，额定容积24L，2023年10月投用；立式下排气式灭菌器1台，型号LS-50HD，额定容积50L，2024年3月投用），低温等离子灭菌器1台（型号KD-60，2025年2月投用，用于不耐高温湿热器具灭菌），医用煮沸消毒器2台，75%酒精及碘伏皮肤消毒设施12套，空气消毒机18台（诊疗区12台、消毒供应区3台、库房3台）。现有消毒供应岗位