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2026年中医科艾灸安全管理优质护理工作计划

一、工作目标

本年度中医科艾灸安全管理优质护理工作以“零严重艾灸不良事件、患者艾灸护理满意度≥96%、艾灸操作规范执行率≥98%、护理人员艾灸相关知识考核合格率100%”为核心目标，全面搭建“预防-监控-改进-溯源”全链条艾灸安全管理体系，在保障艾灸治疗安全性的前提下，提升中医护理服务同质化水平，充分发挥艾灸疗法在慢性疾病调理、术后康复、养生保健等领域的临床价值，为患者提供安全、有效、舒适的中医护理服务。

二、健全艾灸安全管理组织架构

（一）成立三级管理责任体系

1.一级管理（科室核心组）：由科主任担任组长，护士长担任执行副组长，成员包括2名副主任中医师、1名中医护理主管护师，负责制定年度艾灸安全管理工作方案、审批安全操作规范、牵头不良事件顶层分析、协调跨部门资源支持。核心组每月召开1次艾灸安全专项会议，汇总当月安全数据，调整管理策略。

2.二级管理（质控专员组）：选拔3名具有5年以上中医科临床经验、熟练掌握艾灸操作的护士担任质控专员，其中1名负责操作规范督查，1名负责患者风险评估与宣教，1名负责物资与消毒管理。质控专员每周开展2次日常巡查，建立独立的艾灸安全督查台账，每日记录问题，每周向核心组汇报。

3.三级管理（一线执行组）：所有开展艾灸操作的护理人员均为责任主体，实行“谁操作、谁评估、谁负责”的终身溯源制，操作前必须完成患者