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MEWS评分配合急救操作实施指南

一、MEWS评分基础认知

（一）定义与核心原理

改良早期预警评分（ModifiedEarlyWarningScore，MEWS）是针对急危重症患者病情评估的标准化工具，通过对收缩压、心率、呼吸频率、体温、意识状态5项核心生理指标进行量化赋值，总分0~14分，分值越高提示病情危重程度越高、潜在不良事件风险越大。其核心原理是基于人体病理生理变化规律：危重症发生前数小时至数天，患者核心生理指标通常会先于临床症状出现异常偏移，通过标准化评分捕捉这些偏移，可实现病情风险的早识别、早预警、早干预，避免延误救治时机。

与其他病情评估工具相比，MEWS评分无需依赖实验室检查、影像学等辅助结果，所有指标均可通过床旁快速测量获取，适配院前急救、急诊分诊、院内病房转运、术后监护等全场景急救需求，且评估操作耗时不超过2分钟，完全匹配急救场景“快评估、快处置”的核心要求。

（二）评分标准与阈值定义

MEWS评分各项指标赋值及风险分层严格遵循《中国急诊预检分诊专家共识（2023版）》规范，具体标准如下：

生理指标

0分

1分

2分

3分

收缩压（mmHg）

101~199

81~100

71~80

≤70或≥200

心率（次/分）

51~100

41~50或101~110

111~129

≤40或≥130

呼吸频率（次/分）

12~20

9~11或21~24

25~29