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(2026年)医疗质量分析和持续改进总结分析

2026年全院医疗质量管控覆盖42个临床科室、11个医技科室、8个行政支撑部门，累计纳入监测指标127项，其中国家医疗质量安全核心指标25项、省级重点监测指标18项、院级自定义质控指标84项，全年各项核心指标达标率92.1%，较2025年提升3.7个百分点，持续改进项目完成率94.3%，医疗质量安全整体态势平稳向好。

医疗安全类指标方面，全年住院患者总死亡率0.32%，较2025年下降0.08个百分点，低于国家三级公立医院绩效考核控制线0.18个百分点；其中手术患者死亡率0.19%，较上年下降0.05个百分点，非计划重返手术室发生率0.27%，下降