胆道T管留置期间护理要点.docxVIP

胆道T管留置期间护理要点

我在肝胆外科临床护理岗位工作快十年，接触过几百位留置胆道T管的术后患者，深知这段带管的日子对患者和家属来说有多煎熬：很多人刚下手术台，看见肚子上挂着一根带袋子的管子，整个人都慌了，不敢翻身不敢动，家属也手忙脚乱不知道该碰不该碰；还有不少带管出院的患者，因为护理不当出现管口皮肤破溃、管路堵塞，不得不跑回医院处理，既遭罪又耽误恢复。其实胆道T管是胆总管手术后非常常规的引流装置，作用是引流淤积的胆汁、降低胆道压力、帮助手术切口愈合，后续还能通过T管处理残留结石，留置时间从一两周到两三个月不等，只要把留置期间的各个护理要点做对，大部分问题都可以避免，患者也能舒舒服服的度过带管期。接下来我就结合临床工作的实际经验，把胆道T管留置期间的护理要点从头到尾梳理清楚，既方便同行参考，也能让患者和家属看明白、做得到。

1T管管路的专科核心护理要点

T管护理的基础就是保证管路在位通畅，这是所有护理工作的前提，如果管路出问题，后续恢复都会受影响，我把这部分的要点拆成了三个部分来说。

1.1管路固定护理

T管虽然会在手术中缝合固定在腹壁皮肤上，但日常活动中还是容易出现松动、移位甚至脱出，所以额外的固定和日常维护非常重要。

1.1.1卧床期间的固定要点

患者术后回到病房，我们都会在手术缝合固定的基础上，再用透气的无菌敷贴把外露的T管固定在腹壁皮肤上，而且一定会留出10到15厘米