儿童贫血的程度判断.pptxVIP

儿童贫血的程度判断临床诊断思维与分层管理医学教学课程医学教学课程

课程导览01诊断基石分年龄段诊断标准与贫血定义02程度分级四度分级标准与临床特征03指标鉴别缺铁性贫血实验室诊断指标04治疗策略分层治疗方案与铁剂规范

诊断基石没有标准，就没有判断建立分年龄段诊断标准，是贫血程度判断的前提01

贫血的核心定义与判断指标血红蛋白是氧气搬运工，其浓度决定了全身各器官的氧供水平定义与病因外周血单位容积内红细胞容量减少，低于正常参考值下限的临床综合征，而非独立疾病核心指标血红蛋白浓度直接决定血液携氧能力，是程度分级的量化依据临床本质组织供氧不足，临床表现从无症状到心力衰竭，跨度极大排除假性妊娠中后期、心衰、低蛋白血症等因血液稀释致Hb假性降低，红细胞总量实际正常

分年龄段诊断标准分年龄段诊断标准诊断必须按年龄段采用不同阈值，不可一刀切。海拔每升高1000米，阈值上调约4%，高原地区须按实际海拔调整。年龄段WHO标准中国儿科补充标准新生儿—Hb145g/L1~4月龄—Hb90g/L4~6月龄—Hb100g/L6月~5岁Hb110g/LHb110g/L5~11岁Hb115g/L—6~14岁—Hb120g/L12~14岁Hb120g/L—≥15岁男性Hb130g/L—≥15岁女性Hb120g/L—即便Hb处于正常下限，也需警惕隐性铁缺乏，建议进一步查血清铁蛋