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MEWS预警评分应用护理指南

一、MEWS预警评分概述

改良早期预警评分（ModifiedEarlyWarningScore，MEWS）是针对急性病患者病情严重程度与预后风险进行快速分层评估的工具，由英国伦敦皇家医院重症医疗团队在1990年代早期预警评分（EarlyWarningScore，EWS）基础上修订而成，因指标获取简便、评估耗时短、分层准确性高，已成为全球各级医疗机构急诊、住院、院前转运场景中应用最广泛的病情预警工具之一。

MEWS评分通过对患者体温、脉搏、收缩压、呼吸频率、意识状态、血氧饱和度6项生理指标（部分国内基层医疗机构简化为5项核心指标，不包含血氧饱和度）进行赋值计分，总分范围0~33分，分值越高提示病情越危重，不良事件发生风险越高。按照国内临床应用共识，MEWS评分分层标准为：①低风险：0~4分；②中风险：5~9分；③高风险：≥10分，不同分层对应不同的响应处置流程，可帮助护理人员快速识别潜在危重症，提前启动干预，降低患者病死率。据国内三甲医院急诊大样本研究数据显示，MEWS评分≥5分预测患者24小时内入住ICU、发生心跳骤停或死亡的灵敏度为85.2%，特异度为78.3%，预测准确率优于传统的主观病情评估方法。

二、MEWS评分指标赋值规则

MEWS评分的核心是准确对各项生理指标赋值，各指标的赋值标准如下（数据参考中华护理学会《急诊危重症患者早期预警