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产后血糖恢复护理服务标准

一、服务适用范围

本标准适用于孕周≥28周分娩、符合以下任意一类情况的产后女性：

1.妊娠期糖尿病（GDM）患者：即妊娠期首次发生的不同程度糖代谢异常，产前75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）满足空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、服糖后2小时≥8.5mmol/L任意一项者；

2.妊娠期显性糖尿病患者：即妊娠期血糖升高达到非妊娠人群糖尿病诊断标准（空腹血糖≥7.0mmol/L、OGTT2小时≥11.1mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L伴糖尿病典型症状）者；

3.孕前确诊1型/2型糖尿病的糖尿病合并妊娠患者；

4.产后空腹血糖波动在4.4-6.9mmol/L、或糖负荷后2小时血糖7.8-11.0mmol/L的糖代谢异常高风险人群。

服务覆盖产后6周产褥期、产后6周-12个月恢复期两个核心阶段，血糖已恢复至正常范围的人群可参考本标准进行长期健康管理。

二、服务基本原则

2.1个体化分层干预原则

依据产妇的糖尿病分型、产前血糖控制情况、分娩方式、是否母乳喂养、体重指数（BMI）、胰岛功能残留水平制定差异化干预方案，禁止“一刀切”的饮食、运动指导。其中：

低风险人群（GDM产前仅需饮食运动控制即可达标、无糖尿病家族史、孕前BMI24kg/㎡）以生活方式指导为主，无需频繁药物干预；

中风险人群（GDM产前需使用胰岛素