产后抑郁筛查及心理护理指南.docxVIP

产后抑郁筛查及心理护理指南

一、产后抑郁的流行病学与筛查必要性

产后抑郁（PostpartumDepression,PPD）是产妇分娩后出现的以持续情绪低落、兴趣减退、快感缺失为核心特征的精神障碍，是产褥期最常见的精神并发症之一。近年来国内外大样本流行病学数据显示，全球产后抑郁患病率约为17%，我国育龄产妇产后抑郁患病率区间为10.4%~21.9%，其中重度产后抑郁患病率约为3.1%；农村地区产妇产后抑郁患病率（18.8%）显著高于城市地区（13.4%），低收入家庭产妇患病率是高收入家庭的2.3倍。

产后抑郁的危害覆盖产妇、新生儿、家庭三方：对产妇而言，未经干预的产后抑郁会增加慢性抑郁障碍发病风险，约50%未经治疗的产后抑郁会发展为复发性抑郁，同时会提升产褥感染、产后出血、母乳喂养失败的发生率；对新生儿而言，产后抑郁母亲对婴儿的应答敏感性降低40%以上，会导致新生儿出现依恋障碍、生长发育迟缓，1岁时智力发育评分平均降低8~12分，远期儿童期情绪行为问题发生率提升2.7倍；对家庭而言，产后抑郁会导致夫妻关系冲突发生率提升3倍，离婚率升高1.8倍，极端情况下还会引发产妇自伤、自杀以及杀婴等恶性事件，数据显示我国产妇自杀案例中，约70%与产后抑郁直接相关。

由于约80%的产妇产褥早期会出现程度不等的情绪不稳、易哭、焦虑等“产后心绪不良”，其中10%~20%会进展为产后抑郁，因此系统性