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中国隐孢子虫病临床诊疗指南（2025版）

前言

隐孢子虫病是由隐孢子虫引起的一种全球性人兽共患寄生虫病，其临床特征以腹泻为主要表现。隐孢子虫是导致人类及幼龄动物腹泻的重要病原体之一，尤其在免疫功能受损的个体中，可引发危及生命的顽固性腹泻。随着我国公共卫生体系的完善及检测技术的进步，对该病的认知与诊疗需求日益提升。本指南旨在整合国内外最新循证医学证据与临床实践经验，为各级医疗机构医务人员提供规范、科学、实用的隐孢子虫病诊疗建议，以降低误诊率和漏诊率，改善患者预后，保障公共卫生安全。

一、病原学特征

隐孢子虫属于顶复门、孢子虫纲、球虫目、隐孢子虫科、隐孢子虫属。目前公认感染人类及哺乳动物的主要虫种包括微小隐孢子虫和人隐孢子虫，其中微小隐孢子虫为人兽共患，人隐孢子虫主要感染人类。隐孢子虫生活史简单，仅需单一宿主即可完成，包括无性生殖（裂体增殖）和有性生殖（配子生殖）两个阶段，最终形成卵囊。

卵囊是隐孢子虫的感染阶段，随宿主粪便排出体外即具有感染性。卵囊呈圆形或椭圆形，直径约4-6μm，囊壁较厚，在普通光学显微镜下难以分辨内部结构，需经特殊染色（如改良抗酸染色）方可识别。卵囊对环境具有极强的抵抗力，能耐受常规浓度的氯消毒剂，在潮湿低温环境中可存活数月。这使得水源性传播成为隐孢子虫病暴发流行的主要途径，也是该病防控的难点之一。

二、流行病学

（一）传染源

隐孢子虫病的传染源主要为患者、无症状