儿科重症监护常见疾病护理.pptxVIP

儿科重症监护常见疾病护理脓毒症·ARDS·惊厥·颅内高压基于2025-2026年最新指南与专家共识临床护理·重症医学

PICU常见疾病谱与收治标准PICU收治患儿病情危重、变化迅速，掌握疾病谱是精准护理的前提疾病类别代表性疾病核心临床特征感染性疾病脓毒症、脓毒性休克感染+器官功能障碍，循环衰竭呼吸系统ARDS、重症肺炎顽固性低氧血症，肺顺应性下降神经系统惊厥持续状态、颅内高压意识障碍，脑疝风险循环系统暴发性心肌炎、心力衰竭心输出量骤降，严重心律失常肾脏系统急性肾损伤尿量骤减，内环境紊乱多器官功能障碍MODS≥2个器官同时或序贯衰竭收治核心指征急性可逆器官功能衰竭危及生命，需立即干预持续生命支持严密监测与高级生命支持转出标准器官功能稳定≥24h无波动，自主代偿良好无需持续生命支持脱离呼吸机/血管活性药物

儿童重症护理三大核心原则儿童代谢快、代偿能力弱，护理必须遵循三项核心原则严密监测生命体征持续监测心率、呼吸、血压、血氧及体温心率增快或呼吸节律异常是病情恶化的最早信号需每15-30分钟动态评估一次个体化液体管理儿童体液占比高达体重的70%-80%，需精确计算补液量根据脱水程度、休克类型调整方案结合中心静脉压或床旁超声评估容量状态避免肺水肿或灌注恶化严格感染防控儿童免疫功能未成熟，侵入性装置每日评估留置必要性严格执行手卫生两前三后无菌操作贯穿每次侵入性护理

PICU护