人工流产知情同意书.docx

人工流产知情同意书

医师已向我告知，我目前孕周为____周，术前超声提示孕囊大小约____mm，诊断为：□早期宫内妊娠□稽留流产□瘢痕子宫妊娠□其他____，因我自身要求/医学指征需要终止妊娠，可行的终止妊娠方式包括药物流产、负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术，我选择行____术（以下简称“本手术”）。医师已就我选择的手术方式、可能出现的风险及并发症、其他可替代的诊疗方案均向我进行了详细告知，我在充分理解全部内容的基础上，自愿签署本知情同意书。

一、医师已告知我关于本手术的基本情况

我已明确，本次人工流产属于：□自愿终止非意愿妊娠□因医学因素（如胎儿异常、孕妇严重合并症无法继续妊娠）终