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人工气道湿化临床应用共识

一、人工气道湿化的生理学基础与临床意义

正常生理状态下，上呼吸道黏膜具备完备的加温、湿化、过滤功能：外界空气经鼻腔、咽、喉进入下呼吸道时，会被逐步加温至37℃、相对湿度达到100%（绝对湿度44mg/L），该生理阈值是维持气道黏膜纤毛正常摆动、黏液毯转运功能及气道上皮细胞完整性的必要条件。人工气道（包括经口/经鼻气管插管、气管切开套管）的建立直接绕过上呼吸道的生理湿化屏障，干燥、低温的医用气体直接进入下呼吸道，可诱发一系列病理生理改变：

1.纤毛运动功能受损：当吸入气体绝对湿度低于30mg/L时，纤毛摆动频率在1小时内可下降50%，持续暴露于低于20mg/L的气体环