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危重患者护理及约束法考核试题及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.危重患者护理的首要任务是（）。

A.心理护理

B.基础护理

C.抢救生命

D.病情观察

答案：C

解析：危重患者病情危重，随时可能发生生命危险，因此护理工作的首要任务是抢救生命，维持患者生命体征平稳。

2.评估患者意识状态时，常用的评分工具是（）。

A.ADL评分

B.压疮Braden评分

C.Glasgow昏迷评分（GCS）

D.疼痛VAS评分

答案：C

解析：Glasgow昏迷评分（GCS）是国际通用的评估意识障碍程度的量表，包括睁眼、语言、运动三方面。

3.GCS评分中，睁眼反应的最高分是（）。

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：B

解析：GCS评分中，睁眼反应最高4分（自动睁眼），语言反应最高5分，运动反应最高6分，总分最高15分。

4.使用约束带时，应重点观察患者受约束部位的（）。

A.颜色

B.温度

C.动脉搏动

D.以上都是

答案：D

解析：使用约束带时，必须密切观察局部皮肤状况，包括颜色（有无发绀）、温度（有无发凉）、动脉搏动（有无受阻）以及感觉和运动功能，防止血液循环障碍或神经损伤。

5.为防止非计划性拔管，对意识不清躁动的患者应首先采取的护理措施是（）。

A.立即使用镇静药物

B.立即进行肢体约束

C.遵医嘱使用