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中国眩晕临床诊疗指南（2025版）

随着我国社会老龄化进程的加速以及生活方式的改变，眩晕及平衡障碍疾病的发病率逐年攀升，已成为严重影响国民生活质量的常见临床问题。为了进一步规范眩晕疾病的临床诊疗行为，提高我国眩晕诊疗水平，促进多学科协作（MDT）模式的建立，基于近年来国内外循证医学证据的更新，结合我国临床实际，特制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构医师提供科学、规范、可操作的诊疗依据，涵盖眩晕的病史采集、体格检查、辅助检查、诊断分类及治疗策略等核心内容。

第一章眩晕相关概念与分类

在临床实践中，准确区分眩晕、头晕、头昏及晕厥前兆是确立正确诊疗方向的基础。

1.1核心定义

眩晕：指没有自我运动时的自身运动感，或在正常头部运动时出现的扭曲的自身运动感，通常表现为旋转感，也可表现为倾斜、不稳、颠簸或视物晃动等。这种感觉通常源于前庭系统的病理生理改变。

头晕：指空间定向力受损或障碍的感觉，但没有虚假的运动感。表现为头重脚轻、漂浮感或非特异性的头不适。

头昏：指头脑不清晰感或昏沉感，多与全身状况、精神因素或药物影响有关。

晕厥前兆：指即将失去意识的感觉，通常伴随面色苍白、出汗、心悸等自主神经症状，源于全脑低灌注。

1.2病因分类体系

为了便于临床诊断和治疗，本指南推荐采用基于解剖和病理生理学的分类法，将眩晕病因分为四大类：

1.前庭外周性疾病：占眩晕病因的70%-80%，主要