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2026年转科患者物品交接消毒自查报告

为进一步落实《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第六版）》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范（2025版）》相关要求，堵塞转科环节院感防控漏洞，保障患者医疗安全，我院院感管理科联合护理部、医务科、后勤保障部于2026年11月1日-11月15日对全院23个临床科室第三季度转科患者物品交接消毒工作开展全流程自查，现将自查情况报告如下：

一、自查基本情况

本次自查覆盖内科系统（呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、肾内科、内分泌科、血液内科、风湿免疫科）8个科室、外科系统（普外科、骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、烧伤整形科）6个科室、专科系统（妇产科、儿科、急诊科、ICU、感染科、肿瘤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科）9个科室，采用“现场台账核查+转科过程蹲点追踪+物品采样检测+医护人员访谈+患者及家属满意度调查”五位一体方式，共核查2026年7-9月转科患者台账1247份，蹲点追踪随机抽取的转科病例42例，采集各类转科携带物品表面涂抹样本336份，访谈医护人员112名、患者及家属87名，全面梳理转科物品交接消毒全流程的执行情况与存在问题。

本次自查核心维度包括：转科物品交接制度建设及落实情况、转科物品分类消毒标准执行情况、交接双方责任划分及溯源机制运行情况、工作人员消毒知识掌握情况、消毒物资储备及质量管控情况，重点排查感染高