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硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家

共识

严重时收缩压mmHg用去甲肾上腺素升压反射性心动过速因静脉扩张导致回心血量减少激活交感神经处理联合受体阻剂如美托洛尔mgbid抑制心动过速二耐药性预防与处理硝酸酯耐药是指连续用药后药效降低需增加剂量才能维持疗效机制与NO生成减少RAAS激活

一、引言

自1879年威廉·默里首次将硝酸甘油用于心绞痛治疗以来，硝

酸酯类药物已伴随人类对抗心血管疾病走过140余年。作为心肌缺

血与心力衰竭治疗的基石药物，其通过扩张血管、改善心肌灌注的

核心作用，至今仍是缓解心绞痛、减轻心衰症状的一线选择。然而，

临床实践中普遍存在用法不当（如长效制剂用于急性发作）、耐药

医生提供可操作的规范推动硝酸酯从经验用药转向证据用药最终改善患者预后共识专家组按姓氏拼音排序XXX心血管病分会XXX心力衰竭组XXX冠心病组年X月注表可根据需求补充内容为硝酸酯分类给药途径起效时间作用时长等因篇幅限制未列出

性忽视（如连续给药无间歇）、联合用药违规（如与PDE5抑制剂

合用）等问题，不仅削弱疗效，甚至可能增加低血压、心肌缺血恶

化等风险。为规范硝酸酯的临床应用，优化疗效-安全性平衡