医院死亡病例讨论记录表.docVIP

医院死亡讨论记录本

科室：

年月日——年月日

死亡病例讨论记录要求

1、封面注明病区名称、记录起始和终止日期。

2、对病区的死亡病例在患者死亡一周内进行讨论；参加医师为本病区医师和（或）护理人员，必要时邀请其他相关科室和（或）医务部参与讨论。

3、记录内容如下：

（1）参加讨论人员姓名、职称由参加者自行签名，主持人需由科主任或副高级以上人员担任。

（2）经治医师汇报的病情摘要、临床诊断诊疗及抢救经过、死亡诊断和死亡原因，不能仅写“详见住院病历”；

（3）分段记录每位医师的诊疗意见：每段起始处标明医师姓名，内容简明扼要和条理化，应涉及分析病因、对抢救措施的意见及国内外对本病诊治的经验及方法，不得记录为“同意其他医师意见”，发表讨论意见的医师不能少于3位；

（4）主持人总结发言意见（达成共识的死亡诊断、死亡原因和经验教训）。

4、主持人及记录者签名并注明职称。

5、死亡病例讨论记录在病区内至少保存3年。

医院死亡病例讨论记录

病人姓名

性别

年龄

床号

住院号

入院时间

年月日时分

死亡时间

年月日时分

入院诊断

死亡诊断

主管医生

科别

讨论时间

年月日时分

主持人

专业及职称

讨论地点

参加人员职称及

签名

讨论记录：