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肺部超声在新生儿机械通气治疗中的应用研究进展总结2026

机械通气技术对挽救危重新生儿生命发挥至关重要的作用，有创呼吸支持本身会导致诸多并发症，如呼吸机诱导的肺损伤、呼吸机相关肺炎、气管支气管软化症等，如何在提供有效呼吸支持的同时，最大限度地减少医源性损伤并实现个体化的肺保护性通气策略，始终是该领域研究的核心议题。近年来，肺脏超声（lungultrasound，LUS）在新生儿重症监护室（neonatalintensivecareunit，NICU）的应用研究取得了显著进展。与传统胸部X线相比，LUS完全避免了电离辐射，实现了床旁实时、动态评估?[?1]，从定性诊断、定量评分到流程化指导，LUS可贯穿新生儿肺部疾病治疗的完整周期。本文拟对LUS在新生儿机械通气模式选择及参数调节、指导肺表面活性物质使用、预测支气管肺发育不良、指导撤机等方面的研究进展进行综述。

1LUS指导新生儿机械通气模式选择与参数调节

1.1LUS指导机械通气模式选择LUS指导下的呼吸管理流程更为规范，2025年一篇关于肺脏超声优化新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS）疾病管理的国际指南指出，对于轻度NRDS患儿，可优先考虑无创通气方式，而当诊断为严重NRDS时，尤其是LUS证据证实为中度、重度者，应考虑有创呼吸支持?[?2]