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中国帕金森病诊疗指南（2025版）

一、概述与流行病学特征

帕金森病（Parkinson’sDisease,PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，其主要病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡以及由此引起纹状体多巴胺含量的显著减少，导致以运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍为主要临床特征。同时，伴随着广泛的非运动症状，包括嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、认知和精神障碍等，这些症状往往在运动症状出现前即已存在，且随着疾病进展逐渐加重，严重影响患者的生活质量和社会功能。

随着中国人口老龄化的加剧，帕金森病的患病率呈现显著上升趋势。流行病学数据显示，中国65岁以上人群的帕金森病患病率约为1.7%，据此推算，中国目前帕金森病患者人数已超过300万，约占全球此类患者总数的一半。与西方国家相比，中国帕金森病患者呈现出一定的临床特征差异，例如首发症状中非运动症状的比例相对较高，且患者对疾病的认知程度和治疗依从性存在明显的地域差异。因此，制定符合中国国情的诊疗指南，对于规范临床实践、优化患者管理具有重要的现实意义。

二、病因与发病机制

帕金森病的病因迄今尚未完全阐明，目前认为是由遗传因素、环境因素及神经系统老化等多种因素相互作用的结果。

在遗传机制方面，随着分子生物学技术的发展，越来越多的致病基因被陆续发现。虽然绝大多数帕金森病患者为散发性病例，但约5%-10%的患者表现出家