重症医学科危重病人外出检查知情同意书实用模板.pdfVIP

重症医学科危重病人外出检查知情同意

书

神经系统低血压平均动脉压mmHg持续分钟或低氧血症PaOmmHg持续分钟可能导致脑灌注不足加重意识障碍或诱发新的神经功能缺损如肢体瘫痪癫痫发作肾功能低血压或脱水可能导致肾血流进一步减少血肌酐升高如从molL升至molL需升级CRRT治疗其他

患者姓名：__________性别：__________年龄：

__________住院号：__________

当前诊断：__________（主要诊断及合并症，如

“重症肺炎伴感染性休克、急性呼吸窘迫综合征

（ARD）S、急性肾损伤（AKI）、意识障碍原因待查”

等）

一、患者当前病情评估

BPmmHgSpO管路状态检查如气管插管深度中心静脉导管通畅性若发现异常如SpO较前下降立即启动床旁超声或复查相关指标如D二聚体心肌酶必要时调整治疗方案如增加PEEP升级血管活性药物剂量五患者家属权利与义务权利有权了解检查的必要性风险及替代