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(2026版)成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南

成人阻塞性睡眠呼吸暂停（ObstructiveSleepApnea，OSA）是指睡眠过程中反复发生上气道塌陷、阻塞，引起呼吸暂停和低通气，导致反复间歇性低氧、高碳酸血症及睡眠结构紊乱的常见睡眠呼吸障碍性疾病，已成为基层医疗卫生机构需重点防控的慢性疾病之一，可显著增加高血压、冠心病、脑卒中、2型糖尿病及多器官系统损害的发生风险，规范基层诊疗行为对改善患者预后、降低疾病负担具有核心作用。

流行病学与危险因素

流行病学

我国成人OSA患病率约为14%，其中中重度OSA患病率约为4.5%，随着人群肥胖率升高、人口老龄化加剧，患病率呈逐年上升趋势。由于OSA早期症状隐匿，超过80%的患者在基层未被识别和诊断，大量患者出现严重并发症后才就诊，因此基层医疗卫生机构作为首诊关口，承担着OSA筛查、早期诊断和长期管理的核心职责。

危险因素

OSA的危险因素可分为不可干预与可干预两类，基层医生可快速识别高危人群：

1.不可干预危险因素：①年龄与性别：OSA患病率随年龄增长升高，40-70岁为发病高峰，男性患病率约为女性的2-3倍，绝经后女性患病率显著升高，与雌激素水平下降导致上气道肌张力降低有关；②遗传与解剖畸形：OSA具有家族聚集性，有OSA家族史者患病风险升高2-4倍，先天性颅颌面畸形（小下颌畸形、下颌后缩、颈短粗等）是年轻患者常见的致病因素