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胆道引流管的诊疗指南

一、胆道引流管的临床应用基础

1.1定义与分类

胆道引流管是经皮、经内镜或经手术途径置入胆道系统，用于引流胆汁、解除胆道梗阻、灌注药物或辅助诊疗的管状器械，核心功能是恢复胆汁生理性或替代性流出道，降低胆道压力，阻断胆汁漏及感染进展。临床常用类型按置入路径分为三类：

经皮肝穿刺胆道引流管（PTCD管）：多为7-12Fr聚氨酯或硅胶材质，前端带侧孔（3-6个，孔径0.2-0.3cm），部分带猪尾状固定结构，经皮经肝穿刺置入肝内胆管，适用于高位胆道梗阻、无法耐受手术的危重患者。

内镜逆行胰胆管造影置入胆道引流管（ERBD/ENBD管）：ENBD为外引流管，5-8Fr聚乙烯材质