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医学影像科造影剂使用管理制度

为规范医学影像科各类造影剂（含碘类造影剂、钆类造影剂、超声微泡造影剂、消化道造影用钡剂等）的全流程管理，保障临床诊疗安全、医疗质量可控，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《碘对比剂使用安全指南（2023版）》《钆对比剂临床应用安全专家共识（2021版）》《医疗机构药品不良事件报告和监测管理办法》《高危药品分级管理策略及推荐目录》等法律法规、行业指南要求，结合本院医学影像科诊疗业务开展实际，制定本制度，所有涉及造影剂采购、管理、使用的相关科室及人员均需严格遵照执行。

一、职责分工

1.医院药事管理与药物治疗学委员会下设影像药学专项管理组，成员由医学影像科主任、药学部副主任、肾内科主任医师、内分泌科主任医师、护理部副主任组成，主要职责包括：负责造影剂品种的遴选、采购论证、临床使用合理性评价；每季度组织一次造影剂使用专项点评，每半年开展一次造影剂安全管理专项检查；每年组织不少于2次的造影剂相关专业培训及应急演练；对造影剂不良反应发生情况进行季度汇总分析，制定针对性改进措施。

2.医学影像科主任为科室造影剂安全管理第一责任人，负责统筹科室造影剂储存、使用、不良反应处置等全流程管理，组织落实各项管理制度要求，定期开展内部质控检查，将造影剂安全管理纳入科室人员绩效考核体系。

3.影像科护理组负责造影剂的储存、调配、静脉注射、