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医养结合机构老年人健康档案管理制度

为规范医养结合机构老年人健康档案管理，提升医养服务的精准性、连续性、安全性，保障入住老年人的健康权益，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《医疗机构管理条例》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《医养结合机构管理指南（试行）》《中华人民共和国个人信息保护法》等法律法规及政策文件要求，结合机构实际运营情况，制定本制度。本制度适用于机构内收住的所有老年人，包括长期照护对象、短期托养对象、日间照料对象、临时康养对象，所有入住老年人健康档案覆盖率需达到100%，一人一档、动态管理、规范使用。健康档案管理遵循五项基本原则：一是真实准确原则，所有档案信息需客观反映老年人健康状况，不得伪造、篡改、遗漏；二是动态更新原则，根据老年人健康状况变化、服务开展情况实时更新档案内容，确保档案信息与实际情况一致；三是隐私保护原则，严格落实个人信息保护要求，严禁泄露老年人健康信息及个人隐私；四是医养协同原则，健康档案同时涵盖医疗服务、养老照护两类内容，实现医疗、护理、照护、康复等多部门信息共享；五是便民高效原则，档案调取、使用流程简化优化，为老年人及家属、监管部门提供便利。

一、组织架构与职责分工

机构成立健康档案管理工作组，由机构主要负责人任组长，统筹负责健康档案管理的全流程工作，医疗部主任、护理部主任、行政部主任任副组长，负责分管条线的档案管理督导、协调工作，工作组