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中国贫血诊疗指南（2025年版）

前言

贫血作为一种极其常见的临床综合征，并非独立的疾病，而是由多种不同病因或疾病引起的表现。其临床特征主要表现为外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限。随着中国人口老龄化程度的加深以及生活方式的改变，贫血的患病率呈现出复杂的变化趋势，不仅影响患者的生活质量，严重时更可能危及生命，同时往往是多种潜在严重疾病的首发信号。

为了进一步规范我国临床医师对贫血的诊疗行为，提高贫血的诊治水平，改善患者预后，特制定本指南。本指南基于国内外最新的临床研究证据，结合我国国情及临床实践，对贫血的定义、分类、诊断路径、治疗策略及特殊人群的管理进行了全面更新和规范，旨在为各级医疗机构提供科学、严谨、可操作的诊疗依据。

一、贫血的定义与诊断标准

1.1贫血的诊断标准

贫血的界定主要依据血红蛋白浓度，但需注意，由于海拔、年龄、性别以及生理状态的不同，血红蛋白的参考范围会有所差异。

成年男性：血红蛋白（Hb）＜120g/L；

成年女性（非妊娠）：血红蛋白（Hb）＜110g/L；

孕妇：血红蛋白（Hb）＜100g/L。

值得注意的是，在诊断贫血时，必须结合患者的红细胞比容（Hct）和红细胞计数（RBC）进行综合分析。例如，在某些贫血类型中，Hb可能处于临界值，但RBC和Hct的变化趋势可能更能反映真实的病理生理状态。此外，对于长期居住在高海拔地区的居民，其血