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医院VTE防控健康教育制度

为进一步规范全院静脉血栓栓塞症（VTE）防控健康教育工作，提升医务人员防控能力，提高患者及陪护人员对VTE危害的认知度和防控配合度，降低院内VTE发生率、致残率及死亡率，保障医疗质量与安全，依据国家卫生健康委《静脉血栓栓塞症防治质量控制与管理工作指南（2023版）》《医疗机构内静脉血栓栓塞症防控核心策略》及省市级VTE防控相关要求，结合本院实际，制定本制度。

一、组织架构与职责分工

全院VTE防控健康教育工作实行统一管理、分级负责的机制，各层级职责明确如下：

1.医院VTE防治管理委员会：作为全院VTE防控健康教育的最高管理机构，负责统筹制定全院VTE防控健康教育工作规划、年度计划、宣教内容标准及考核规范；每年至少组织2次专项工作会议，研究解决宣教工作中存在的重难点问题；每年组织1次宣教内容更新，结合最新指南及本院防控数据优化宣教方案；负责全院宣教工作的总体督导、效果评价及持续改进。

2.医务部：负责统筹全院VTE防控健康教育的组织实施、督导考核，定期组织医务人员开展VTE防控知识培训，协调多科室开展VTE防控健康教育联合行动，将VTE健康教育落实情况纳入医疗质量考核体系，牵头开展VTE相关不良事件的根因分析及整改追踪。

3.护理部：负责制定护理层面VTE防控健康教育的操作规范，组织护理人员开展宣教技能培训，督导临床护士落实各层级患者的宣教工作，定期收集