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(2026版)中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

肠道准备质量直接决定消化内镜检查的病变检出率、操作成功率与诊疗安全性，规范肠道准备行为对提升我国消化内镜诊疗整体质量具有关键作用。近年来我国消化内镜年诊疗量突破5000万次，结直肠癌早诊早治筛查工作持续推进，内镜技术不断拓展，对肠道准备的规范性和质量提出了更高要求。2019版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》颁布后，为我国各级医疗机构肠道准备规范化提供了核心依据，近5年我国积累了大量本土多中心临床研究数据、真实世界证据，新型肠道清洁剂和辅助技术逐步推广，原有推荐意见需要结合最新证据更新优化，本指南基于循证医学原则，结合我国临床实际，针对消化内镜诊疗相关肠道准备的全流程管理提出规范化推荐。

一、肠道准备的术前评估与风险分层

（一）术前基础评估

所有拟接受下消化道消化内镜诊疗的患者，术前需常规完成肠道准备相关风险评估，评估内容包括：基本人口学特征（年龄、体重指数）、基础疾病史（心肾功能不全、心力衰竭、糖尿病、便秘等）、肠道相关病史（腹部手术史、结直肠手术史、炎症性肠病病史、肠道肿瘤病史、既往肠道准备质量）、用药史（长期服用阿片类药物、抗胆碱能药物、钙通道阻滞剂、抗抑郁药等影响肠道动力药物的情况，抗凝抗栓药物使用情况）。慢性便秘是肠道准备不达标最强的独立预测因素，我国社区人群慢性便秘患病率约为10.9%，因此术前需常规询问患者排便习惯，明