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医保合规知沪之：康复科红线总结2026

操劳日常临床工作，稍不留意就会触发医保红线。今天整理康复科10条

通用红线，配套真实违规案例，把虚构收费、串换项目、超标准收费等问

题逐条拆解，给康复科室同行敲响警钟。

—、虚构医药服务项目

红线1未开展相关诊疗项目，但是收取对应诊疗费用

违规示例：某医院向所有诊断为单侧膝关节骨性关节病并行膝关节置换术

的患者，收取日常生活能力评定、肢体功能评定、关节活动度检查、肌力

检查步态检查、平衡检查、大关节松动训练、床边徒手肢体运动训练、

本体感觉神经促进训练、肢体平衡功能训练、器械运动训练等康复评定及

治疗费用，但实际部分项目并未开展。

红线2没有康复治疗设备，收取应使用设备的康复治疗项目费用

违规示例：《诊疗目录》规定，电动起立床训练内涵为：利用电动起立床，

根据病情在不同的角度下，对患者实施被动的站立训练。