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严重创伤重症管理指南（2026版）

一、创伤严重程度分层评估与早期识别

创伤后60分钟是严重创伤抢救的黄金时间，早期漏诊致死性创伤占创伤死亡总人数的20%~30%，因此规范分层评估是重症管理的核心前提。

（一）初始评估流程

严重创伤初始评估采用「ABCDE快速评估法」，需在10分钟内完成核心评估，明确威胁生命的损伤：

1.A（气道）：评估气道通畅性，存在以下情况立即建立确定性气道：①意识障碍GCS≤8分；②气道梗阻（面部骨折、口咽部出血、异物嵌顿）；③呼吸频率＞35次/分或＜10次/分；④氧合指数（PaO?/FiO?）＜300mmHg。

2.B（呼吸）：监测呼吸频率、血氧饱和度、双侧呼吸音