医学课件CYP450酶与药物相互作用.pptVIP

屠膝穷结郎恶佛府掇阑历羚呆抱屑;肝脏微粒体混合功能氧化酶系统，;复合：药物首先与氧化型细胞色素;蘑缮粤幽淡夜翰陆淡宾售往析墩钧;族：氨基酸有40%以上的同源性;主要位于肝脏也见于肠道、肾脏和;涉及药物代谢的CYP主要为CY;CYP450Activity;酶的底物（Substrates;竞争性抑制：通常发生在两种药物;酶强抑制剂（AUC升高≥5倍）;www.themegaller;由于P450酶具有遗传多态性，;超强代谢型(ultra-rap;目前发现人类CYP1家族包括C;在P450超家族中，CYP2是;底物：胺碘酮、氯沙坦、厄贝沙坦;底物：普萘洛尔、瑞舒伐他汀、华;PPI中的奥美拉唑可抑制CYP;CYP2D6是人类唯一有活性的;底物：抗心律失常药物（普罗帕酮;体内美托洛尔主要经CYP2D6;CYP3A基因亚族占人类肝脏全;底物：环孢素、特非那丁、阿司咪;强抑制剂：阿他那韦、泰利霉素、;Inhibitionoft;www.themegaller;巴比妥、苯妥因、卡马西平、利福;病例：女性患者，68岁，高血压;病例：女性患者，72岁，高血压;辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀;氟伐他汀具有水溶性（兼具有脂溶;翌桶铰域酝斑妨对陡太甩馏旋恤导;病人原服阿司匹林、美托洛尔、呋;与环孢素、克拉霉素或伊曲康唑联;华法林主要经肝脏细胞色素P45;R-体竞争性地抑制S-体的羟化;胺碘酮几乎完全肝