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医养结合机构老年人院感防控管理制度及流程

为规范医养结合机构感染预防与控制工作，降低院感事件发生风险，保障入住老年人、工作人员的身体健康和生命安全，结合机构同时开展医疗服务与养老照护的工作特点，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《养老机构服务安全基本规范》《消毒管理办法》等法律法规及规范要求，制定本制度及流程，所有在岗工作人员、入住人员、外来人员均需严格遵照执行。

一、组织架构与职责分工

建立三级院感防控管理体系，明确各层级职责，确保防控工作全覆盖、无死角。

1.院感防控管理委员会：由机构法定代表人/主要负责人任主任，医疗部主任、护理部主任、养老服务部主任任副主任，成员包含感控专（兼）职人员、后勤主管、检验科工作人员、食堂管理员、各护理单元组长、康复治疗师。委员会每月召开1次院感防控专项例会，梳理当月防控工作问题，部署下月工作重点；每季度组织1次全院感控风险排查，覆盖所有区域、所有环节，形成排查台账并督促整改。机构法定代表人为院感防控第一责任人，全面负责防控工作的资源配置、制度落地、监督考核。

2.感控专（兼）职人员配置：开放床位数≥300张的机构需配置至少2名专职感控人员，100-299张的配置至少1名专职感控人员，不足100张的可配置兼职感控人员。感控人员需具备医学相关专业背景，经过县级及以上卫健部门组织的院感防控专项培训并考核合格后方可上岗，