肝癌超声表现.pptxVIP

2026/07/31肝癌超声表现与诊断要点汇报人：WPS_1765860165

原发性肝癌三大病理类型肝细胞癌（HCC）起源细胞肝细胞血清AFP常升高超声关联特征低回声晕、镶嵌样回声临床背景乙肝、丙肝、酒精肝及肝硬化密切相关胆管细胞癌（ICC）起源细胞胆管上皮细胞血清AFP一般为阴性超声关联特征瘤体旁胆管扩张临床背景胆管上皮恶变，常伴肝内胆管扩张混合型肝癌起源细胞两者均有血清AFP可升高超声关联特征兼具HCC与ICC特征临床背景两种成分混合存在

肝癌大体分型与诊断标准巨块型与弥漫型常提示病程较晚，小肝癌是早期筛查的核心目标巨块型＞5cm直径标准巨大实性肿块类圆形或分叶状内部可见瘤中瘤表现结节型≤5cm直径标准单个或多个圆球状结节边缘低回声晕轮廓整齐弥漫型弥漫分布直径标准弥漫分布小结节肝内结构紊乱，回声强弱不一需与大结节型肝硬化鉴别小肝癌＜3cm直径标准单发，圆球状以低回声为主具有较窄低回声晕

肝癌转移途径与超声相关征象转移途径决定扫查区域，转移征象是分期依据血管相关继发征象最常见的转移方式是门静脉转移，最常见的肝外转移脏器是肺，最常见淋巴结转移部位是肝门部血管侵犯门静脉癌栓表现为管壁实性低回声伴管壁残缺，CDFI示栓子内散乱彩色血流；下腔静脉癌栓同理卫星灶较大肿瘤周围出现小结节，提示局部浸润扩散血管推移肿块附近血管绕行、抬高、受压或中断其他继发征象肝内胆管扩张瘤体旁胆管扩张提示胆管