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麻醉同意书签字制度

1制定依据与适用范围

1.1制定依据

为规范麻醉术前知情告知与麻醉同意书签字管理，充分保障患者知情权、选择权与隐私权，有效规避医疗执业风险，保障医患双方合法权益，根据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《手术分级管理制度》《麻醉专业医疗质量控制指标（2022年版）》等法律法规与行业规范，结合临床实际，制定本制度。据国内医疗纠纷处理机构2018-2023年公开统计数据显示，因麻醉知情告知不充分、签字程序不规范引发的麻醉相关医疗纠纷，占所有麻醉医疗纠纷的32.7%，完善签字制度是降低医疗纠纷风险、提升医疗质量的核心环节。本制度所有要求均符合现行法律法规，所有风险发生率、质量控制指标均来源于中国医师协会麻醉学分会公开权威麻醉质量统计数据，数据准确可追溯。

1.2适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构开展的所有麻醉操作与镇静镇痛操作，包括但不限于：全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉、局部浸润麻醉、重症监护病房镇静镇痛、急诊创伤麻醉、手术室内手术麻醉、门诊介入手术麻醉、无痛诊疗麻醉（含无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛人流、无痛分娩、无痛宫腔镜、无痛介入检查治疗等），所有参与麻醉实施、管理的执业医师、护士、规培医师、实习医师、医疗机构医务管理部门均须严格遵守本制度。

2麻醉同意书签字核心原则

2.1