住院病历质量监控管理制度实用指南.pdfVIP

住院病历质量监控管理制度

住院病历质量监控管理制度第一章总则第一条为了提高住院病历质量规范病历管理保障医疗安全根据医疗机构管理条例医疗事故处理条例等有关法律法规制定本制度第二条本制度适用于本院住院病历的质量监控与管理第三条住院病历质量监控与管理应遵循客观公正规范科学

第一章总则

第一条为了提高住院病历质量，规范病历管理，

保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事

故处理条例》等有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本院住院病历的质量监控与

管理。

用随机抽查全面检查等方式进行每月对一定比例的病历进行评价第十四条对评价中发现的问题质控员应及时向住院医师主治医师反馈并提出整改要求住院医师主治医师应按照要求进行整改质控员应对整改结果进行跟踪检查第十五条对重复出现问题的病历科主任应进行批评教

第三条住院病历质量监控与管理应遵循客观、公

正、规范、科学的原则。

第四条住院病历质量监控与管理的责任主体为住

院医师、主治医师、科主任、质控员及医院质量管理部

门。

第二章住院病历质量监控组织与管理