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髋关节置换术后护理查房记录及安康教导

一、护理查房记录

（一）基本信息

患者姓名：XXX性别：女年龄：68岁住院号：2024XXXX

入院诊断：右侧股骨头缺血性坏死（FicatⅣ期）、原发性高血压2级（很高危）、2型糖尿病

手术名称：右侧全髋关节置换术（生物型假体）

手术时间：2024年X月X日术后第3天

麻醉方式：全身麻醉

现病史：患者5年前无明显诱因出现右侧髋部疼痛，活动后加重，休息后可缓解，未予系统诊治。1个月前疼痛加重，伴跛行、右髋关节活动受限，行走距离不足500米，至我院门诊行髋关节MRI检查提示右侧股骨头塌陷、关节间隙变窄，收入院拟行手术治疗。既往高血压病史12年，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，平素血压控制在130-145/75-90mmHg；2型糖尿病病史8年，规律服用二甲双胍缓释片0.5gbid，空腹血糖控制在6.2-7.8mmol/L。无药物过敏史，无手术外伤史。

目前生命体征：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压138/82mmHg，指尖空腹血糖6.7mmol/L。

专科情况：右髋部切口敷料干燥固定，无渗血渗液，切口周围轻度肿胀，皮温正常；右下肢呈外展15°中立位，末梢血运良好，足背动脉搏动有力，足趾活动正常，小腿无压痛、无肿胀；右髋部静息痛VAS评分2分，翻身活动时VAS评分4分；右侧髋关节被动屈曲可达70°，外展可达20°