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2026年病历书写基本规范测试题题库附答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.根据2026年修订的《病历书写基本规范》要求，急诊留观病历的首次病程记录必须在患者入院后多长时间内完成？

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

答案：A

2.住院病历中现病史内容的核心逻辑链条是？

A.起病情况→主要症状特点→伴随症状→诊疗经过→一般情况

B.主诉延伸→既往史关联→诊疗过程→目前状态

C.发病时间→症状变化→用药情况→家属病史

D.主要症状→并发症→既往疾病→药物过敏史

答案：A

3.手术记录的完成时限要求是术后多少小时内？

A.6小时B.12小时C.24小