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全膝关节置换术（TKA）治疗膝关节骨性关节炎伴中、重度内翻畸形的疗效剖析与展望

一、引言

1.1研究背景

膝关节骨性关节炎（KneeOsteoarthritis，KOA）作为一种常见的慢性关节疾病，在全球范围内影响着大量人群。随着人口老龄化的加剧，其发病率呈显著上升趋势，严重威胁着中老年人的健康和生活质量。据统计，60岁以上人群中，KOA的患病率高达50%，75岁以上人群患病率更是超过80%。KOA的主要病理特征为关节软骨退变、骨质增生以及关节间隙狭窄，这些变化会引发膝关节疼痛、肿胀、僵硬以及活动受限等一系列症状。

在KOA患者中，膝关节内翻畸形是较为常见且严重的并发症之一。当KOA发展到中、重度阶段时，膝关节内侧软骨磨损加剧，导致关节间隙变窄，进而引发膝关节内翻畸形。这种畸形会进一步改变膝关节的生物力学结构，使关节负荷分布不均，加重关节软骨的磨损和破坏，形成恶性循环。研究表明，中、重度内翻畸形患者的膝关节疼痛程度和功能障碍更为明显，其日常生活活动能力受到极大限制，如行走困难、上下楼梯费力、无法长时间站立等，严重影响患者的生活自理能力和心理健康。

传统的保守治疗方法，如药物治疗、物理治疗、康复训练等，在KOA早期阶段可能具有一定的疗效，能够缓解疼痛、改善关节功能。然而，对于膝关节骨性关节炎伴中、重度内翻畸形的患者，保守治疗往往难以取得满意的效果，无法有