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突发性耳聋诊疗指南（2025版）

突发性耳聋诊疗指南（2025版）

一、概述与定义

突发性耳聋（SuddenSensorineuralHearingLoss,SSNHL），亦称为特发性突发感音神经性听力损失，是指在72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20分贝。作为耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一，其年发病率约为5-20/10万人，且呈现逐年上升及年轻化趋势。尽管该病的确切病因尚未完全阐明，但普遍认为与内耳微循环障碍、病毒感染、免疫反应、膜破裂及内耳离子稳态失衡等因素密切相关。由于发病急、进展快，若未能得到及时有效的干预，常导致永久性听力损失，严重影响患者的生活质量与社会交往能力。

本指南旨在基于现有的循证医学证据及临床实践经验，结合近年来关于内耳病理生理学的新认识，为临床医师提供一套规范化、系统化且具有可操作性的诊疗方案，以最大程度地改善患者的听力预后及生活质量。

二、流行病学与高危因素

流行病学数据显示，突发性耳聋可发生于任何年龄段，但高发年龄段集中在50至60岁之间。近年来，因生活节奏加快、工作压力增大及噪声暴露增加，20至40岁的中青年人群发病率显著攀升。男女发病率差异无统计学意义，但在单侧发病上左侧略多于右侧，确切原因尚不清楚，可能与解剖结构或血管变异有关。

诱发或加重突发性耳聋的高危因素主要包括以下几类：

首先是血管