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中医护理质量管理与持续改进方案(最新)

中医护理质量管理是保障中医临床疗效、凸显中医护理特色优势、维护患者就医安全的核心支撑体系，构建覆盖全流程、全岗位、全周期的持续改进机制，是当前中医医疗机构护理工作适配公立医院高质量发展要求、契合群众多元化中医药服务需求、落实国家中医药管理局《中医护理事业发展规划（2021-2025年）》《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》相关要求的核心任务。

建立层级清晰、权责明确的中医护理三级质量管理组织网络，是破解此前中医护理质控与西医护理质控混同、中医特色指标缺失、质控责任悬空问题的核心基础。院级层面成立独立的中医护理质量专项管理委员会，由具备中医临床或中医护理管理5年以上工作经验的分管副院长任主任委员，由系统掌握中医护理基础理论与质量管理方法的护理部主任任副主任委员，成员涵盖针灸科、骨伤科、肺病科、脾胃病科、治未病科等中医优势专科的护士长、省级以上中医专科护士代表、2名中医内科副主任医师以上职称临床医师、1名医院感染管理专员、1名医疗质量管理办公室专员、1名患者权益保障部门专员，委员会核心职责包括对接国家及省级中医护理质量控制中心的标准要求，制定全院统一的中医护理质量评价标准与操作规范；每季度组织1次全院中医护理质量专项督查，梳理质量安全风险点；牵头审议中医护理质量持续改进项目，协调解决质量改进过程中的人员、物资、经费保障问题；组织