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高龄孕产妇孕期管理指南（2026）

一、高龄孕产妇定义与妊娠风险基线

本指南所指高龄孕产妇为分娩年龄≥35周岁的女性，包含初产妇与经产妇。据国家卫健委2025年全国妇幼健康监测数据显示，我国高龄孕产妇占比已达19.7%，较2020年上升7.2个百分点，其妊娠相关并发症发生率是适龄孕产妇的2.4倍，其中子痫前期发生率为8.3%、妊娠期糖尿病发生率为17.2%、胎儿染色体异常发生率为1.52%，均显著高于25-29岁年龄段群体。高龄本身属于独立妊娠危险因素，随着年龄增长，女性卵巢储备功能下降、卵子非整倍体率升高，妊娠后母体代谢、心血管、内分泌系统负荷显著增加，不良妊娠结局风险随年龄上升呈梯度增高：35-37岁群体不良妊娠结局发生率为11.4%，38-40岁升至19.6%，40岁以上可达32.1%。本指南基于2021-2025年国内12个省市27万例高龄妊娠队列研究数据制定，覆盖孕前、孕期、分娩及产后全周期管理，适用于各级妇幼保健机构、综合医院产科临床实践及高龄孕产妇自我健康管理参考。

二、孕前准备与预评估管理

2.1必选孕前检查项目

所有计划妊娠的高龄女性需在孕前3-6个月完成全套评估，核心项目包括：

基础健康评估：测量身高、体重、体重指数（BMI），正常范围需控制在18.5-23.9kg/㎡；监测静息血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需先至心血管科明确诊断，血压控制