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结直肠癌中医诊疗方案

前言

结直肠癌，即大肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。在中医古籍中，类似本病的记载散见于“肠蕈”、“积聚”、“症瘕”、“锁肛痔”、“下痢”、“便血”等病证范畴。中医认为，本病的发生发展是一个复杂的过程，多因正气内虚，脾胃运化失司，痰湿内生，气机阻滞，瘀血内停，热毒蕴结，相互搏结于肠道而成。中医药在结直肠癌的治疗中，尤其是在改善临床症状、提高生存质量、减轻放化疗毒副反应、预防复发转移等方面具有独特的优势和重要的临床价值。本方案旨在为临床医师提供基于中医理论和实践经验的诊疗思路与方法。

病因病机

结直肠癌的病因主要责之于内因和外因两个方面。外因多为饮食不节，恣食肥甘厚味、辛辣刺激之品，或饮食不洁，损伤脾胃；内因则与情志失调、劳逸失度、先天禀赋不足或久病体虚有关。

其基本病机为本虚标实，虚实夹杂。本虚以脾胃虚弱、肝肾亏虚、气血不足为主；标实则为湿热、瘀毒、痰浊、气滞相互搏结。病位在大肠，与脾、胃、肝、肾等脏腑关系密切。

初期，多为湿热、瘀毒、痰浊等邪实为主，表现为腹痛、腹胀、便脓血、里急后重等实证表现。随着病情进展，邪毒耗气伤阴，损伤脾胃，导致气血生化不足，正气亏虚，故中后期多表现为虚实夹杂，或以虚为主，出现消瘦、乏力、贫血、腹痛喜温喜按等症状。

诊断要点

中医诊断要点

1.病史：可有饮食不节、情志失调、久泻久痢等病史。

2.主要症状：

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