2026年病历书写基本标准规范测试题题库附答案.docx

2026年病历书写基本标准规范测试题题库附答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.根据2026版《病历书写基本标准规范》，门（急）诊病历记录的完成时限为接诊患者结束后多长时间内？

A.即刻

B.1小时

C.4小时

D.8小时

答案：A

解析：规范明确要求门（急）诊接诊医师需在接诊完成后即刻完成病历记录，不得拖延、事后补记无时间佐证的内容。

2.入院记录的书写完成时限为患者入院后多长时间内？

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：入院记录需在患者入院后24小时内由经治执业医师或符合条件的执业助理医师完成，内容需覆盖